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Intérêt de nouveaux marqueurs biologiques dans l’évaluation de la sarcopénie en hémodialyse

Published on Sep 1, 2017in Nephrologie & Therapeutique0.812
· DOI :10.1016/j.nephro.2017.08.043
Pierre Delanaye36
Estimated H-index: 36
,
Kevin Quinonez2
Estimated H-index: 2
+ 2 AuthorsEtienne Cavalier32
Estimated H-index: 32
Abstract
Introduction La sarcopenie et la fragilite sont frequemment observees chez le patient hemodialyse. Differents dosages biologiques ont ete proposes dans le cadre de leurs evaluations. La creatinine est le plus simple de ces dosages mais a le desavantage d’etre influence par la fonction renale residuelle. Dans ce travail, nous avons teste l’interet de nouveaux biomarqueurs : la follistatine, le « Brain Derived Neurotrophic Factor », l’activine A, la myostatine, le P3NP, la sclerostine et l’IGF-1. Patients et methodes Ces biomarqueurs ont ete mesures dans une cohorte de patients dialyses provenant d’un centre hospitalo-universitaire. Chez ces sujets, differents tests ont ete realises : un test de marche sur 4,6 metres [1] , une mesure de la force de prehension avec dynamometre [1] , un score de fragilite selon Fried et al. [1] , et un test « assis-debout ». Dans un premier temps, nous avons recherche si une correlation existait entre ces mesures et les biomarqueurs (regression lineaire simple). Lorsqu’une telle relation etait trouvee, nous avons etudie par analyses ROC la capacite des biomarqueurs a detecter un test fonctionnel diminue [1] . Resultats L’etude a porte sur 68 patients hemodialyses (65 % d’hommes, âge median : 64,5 ans [P25:46 ; P75:77]). Nous retrouvons une association negative entre les resultats du test assis-debout et la creatinine (p = 0,0071), l’IGF-1 (p = 0,0054) et la myostatine (p = 0,0002). La vitesse de marche est inversement correlee avec la creatinine (p = 0,011), la prealbumine (p = 0,0114), le P3NP (p = 0,0189), l’IGF-1 (p = 0,0121) et la myostatine (p  Discussion La myostatine semble etre un marqueur biologique interessant dans l’evaluation des tests fonctionnels diminues lies a la sarcopenie chez le patient dialyse. De plus, sa concentration ne semble pas influencee ni par l’inflammation ni par le niveau de fonction renal. Conclusion L’etude de la myostatine comme marqueur de la sarcopenie doit etre approfondie en dialyse.
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#1Linda P. Fried (Johns Hopkins University)H-Index: 120
#2Catherine M. Tangen (Johns Hopkins University)H-Index: 9
Last. Mary Ann McBurnie (Johns Hopkins University)H-Index: 25
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Abstract Frailty is considered highly prevalent in old age and to confer high risk for falls, disability, hospitalization, and mortality. Frailty has been considered synonymous with disability, comorbidity, and other characteristics, but it is recognized that it may have a biologic basis and be a distinct clinical syndrome. A standardized definition has not yet been established. To develop and operationalize a phenotype of frailty in older adults and assess concurrent and predictive validity, th...
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