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Respuesta al tratamiento con corticoides en un caso de angiopatía amiloide inflamatoria sin realización de biopsia

Published on Jan 1, 2012in Revista De Neurologia 0.60
· DOI :10.33588/rn.5507.2012155
de la Riva P2
Estimated H-index: 2
,
Fermin Moreno13
Estimated H-index: 13
+ 3 AuthorsJ.F. Martí-Massó14
Estimated H-index: 14
Abstract
Introduccion. La angiopatia amiloide inflamatoria (AAI) es una forma de presentacion infrecuente de la angiopatia amiloide cerebral recientemente reconocida y cuyo diagnostico definitivo es anatomopatologico. Objetivo. Se presenta un paciente con AAI con buena respuesta clinica, neuropsicologica y de neuroimagen al tratamiento con corticoides y en el que no se considero necesario practicar biopsia cerebral. Caso clinico. Varon de 68 anos con diagnostico de enfermedad de Alzheimer que sufrio una crisis convulsiva generalizada seguida de trastorno del lenguaje y hemiparesia derecha. La resonancia magnetica mostro una lesion de comportamiento infiltrante hemisferica izquierda y multiples microsangrados. La clinica y radiologia fueron sugestivas de AAI y se instauro tratamiento corticoideo. La neuroimagen y los tests neuropsicologicos mostraron una notable mejoria a los 30 dias del inicio del tratamiento inmunosupresor. El genotipo fue ApoE epsilon4/epsilon4. Se desestimo la realizacion de biopsia cerebral. Conclusiones. El caso descrito sugiere la posibilidad de, en casos individualizados con clinica y radiologia caracteristicas de AAI, instaurar tratamiento empirico con corticoides con diagnostico de probabilidad y realizar biopsia cerebral en caso de que no haya respuesta al tratamiento.
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Published on Oct 1, 2015in Neurología Argentina
Pablo L. Verón , Javier E. Doumic + 2 AuthorsA.L. Taratuto15
Estimated H-index: 15
Resumen Introduccion La forma inflamatoria de angiopatia amiloide cerebral es una presentacion recientemente descrita y poco frecuente. Produce deterioro cognitivo, crisis epilepticas, signos neurologicos focales y cefalea. Caso clinico Mujer de 73 anos, con cuadro de 3 meses de evolucion consistente en alteracion del lenguaje, crisis epileptica y encefalopatia. La resonancia magnetica de encefalo evidencio una imagen extensa en la region temporooccipital izquierda. Se realizo biopsia cerebral y...
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Published on Sep 1, 2015in Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases 1.60
Marcelo Mendonça7
Estimated H-index: 7
(NOVA: Universidade Nova de Lisboa),
André Caetano4
Estimated H-index: 4
+ 2 AuthorsMiguel Viana-Baptista15
Estimated H-index: 15
(NOVA: Universidade Nova de Lisboa)
Background Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is a common, often asymptomatic disease. Lobar intracerebral hemorrhage is the most frequent manifestation of CAA. Nevertheless, presentation of CAA with subacute cognitive decline, seizures, or headache with concomitant hyperintensities on T2-weighted magnetic resonance imaging (MRI) sequences and neuropathologic evidence of inflammation has been described. This disorder is known as CAA-related inflammation (CAA-ri). Methods Description of a stroke-l...
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